RÉGIMEN SUBSIDIADO


Durante el año 2006 se continuó prestando los servicios a la población afiliada al Régimen Subsidiado en los municipios de Pereira, Dosquebradas y La Virginia.  Se presentaron numerosos cambios en la población por multiafiliación, cambio de municipio y falta del nuevo SISBEN, entre otras causas.  Hubo un aumento notorio en pacientes con enfermedades de alto valor como VIH SIDA, cáncer e insuficiencia renal lo que generó un incremento en el costo de la atención en salud a esta población.

Una vez analizados los resultados financieros del año 2005 y evaluando la proyección para el año 2006, el Consejo Directivo tomó la difícil decisión donde la Caja de Compensación Familiar de Risaralda debía retirarse voluntariamente de la operación del Régimen Subsidiado, acogiéndose a lo establecido en el artículo 55 del Acuerdo 244 de 2003.  Por tal razón, en el mes de mayo se notificó tal decisión a la Superintendencia Nacional de Salud, al Ministerio de Protección Social y a los municipios.  El día 10 de julio de 2006, la Superintendencia Nacional de Salud emitió la Resolución 1324 por medio de la cual aceptó la solicitud de retiro voluntario.  Es así como se informó a toda la red prestadora y a la población durante los meses de julio y agosto donde se efectuaron jornadas de libre elección para el traslado voluntario de los afiliados a las otras ARS autorizadas para operar en la región.  A los usuarios que no se trasladaron voluntariamente se les garantizó el cupo en cada municipio por medio de acto administrativo que asignaba los cupos de manera equitativa entre las ARS que quedaron operando en los mismos. Las funciones de aseguramiento y prestación de servicios se efectuaron hasta el día 30 de septiembre de 2006.

A partir del 1 de octubre comenzó la labor de liquidación del programa presentando los informes a los entes de control e iniciando la labor de liquidación de contratos de aseguramiento y red de servicios.

Los recursos para garantizar la continuidad de la afiliación a la población que se trasladó a otras ARS se han girado oportunamente al Consorcio Fiduciario que los administra.  El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, mediante Acuerdo 349 de 2006 asignó estos recursos a los municipios de Pereira, Dosquebradas y La Virginia para asegurar la continuidad de los 10.301 afiliados que se trasladaron de Comfamiliar Risaralda a otras ARS.