INTRODUCCION
Ictericia neonatal
Más del 80% de los recién nacidos tendrán algún grado de ictericia. El seguimiento cuidadoso
de todos los recién nacidos y la aplicación de tratamientos adecuados son esenciales, ya que
las concentraciones altas de bilirrubina pueden causar encefalopatía bilirrubínica aguda y
kernicterus. El Kernicterus es una afección neurológica incapacitante permanente caracterizada
por algunos o todos los siguientes: parálisis cerebral coreoatetoide, paresia de la mirada hacia
arriba, displasia del esmalte de los dientes, pérdida auditiva neurosensorial o neuropatía
auditiva o trastorno del espectro de la disincronía, y hallazgos característicos en la resonancia
magnética cerebral.
La prevención de la hiperbilirrubinemia comienza en el embarazo mediante el reconocimiento y
el tratamiento de las mujeres que están en riesgo de desarrollar anticuerpos contra los
antígenos de los glóbulos rojos, lo que puede conducir a la enfermedad hemolítica del recién
nacido (es decir, enfermedad hemolítica isoinmune). Si la madre no se sometió a pruebas de
detección de anticuerpos antieritrocitos durante el embarazo, la evaluación y el tratamiento
deben realizarse poco después del parto.
Recomendaciones Trazadoras
- Si existen factores de riesgo de infeccion Neonatal de inicio temprano, o si existen indicadores Clinicos de una posible infeccion neonatal de inicio temprano:
-Realizar una evaluacion clinica inmediata
-Revisar los antecedentes maternos o neonatales
-Realizar un examen fisico del bebe, incluyendo una evaluacion de los signos vitales. - Al iniciar el tratamiento antibiotico en lactantes que puedan presentar una infección
neonatal de inicio precoz (ver recomendaciones sobre el reconocimiento de factores
de riesgo e indicadores clínicos), realizar un hemocultivo antes de administrar la
primera dosis. - Usar bencilpenicilina intravenosa con gentamicina como régimen antibiótico de
primera elección para el tratamiento empírico de la sospecha de infección de inicio
temprano, a menos que los datos de vigilancia microbiológica muestren patrones
locales de resistencia bacteriana que indiquen la necesidad de un antibiótico
diferente.