Introducción
La enfermedad del hombro es una de las principales causas de discapacidad
musculoesquelética en los Estados Unidos. Se ha estimado que el dolor crónico de hombro
afecta aproximadamente al 8% de todos los adultos estadounidenses, solo superado por el
dolor crónico de rodilla en la carga de enfermedades musculoesqueléticas de nuestra sociedad.
La patología del manguito rotador es la principal causa de discapacidad relacionada con el
hombro que observan los cirujanos ortopédicos, y el volumen quirúrgico va en aumento.
Los desgarros del manguito rotador tienen dos causas principales: lesiones y degeneración.
Los desgarros agudos suelen deberse a una lesión. Este tipo de desgarro puede ocurrir de
forma aislada o con otras lesiones en el hombro, como una clavícula rota o un hombro
dislocado. Los desgarros degenerativos son más comunes y son el resultado de un desgaste
del tendón que ocurre lentamente con el tiempo.
Recomendaciones trazadoras
1. La RNM está indicada en casos de reporte ecográfico de una ruptura o en paciente con sospecha de lesión por trauma, sin respuesta a tratamiento por más de 6 meses y en pacientes con sintomatología que no corresponda al diagnóstico inicial de lesión de manguito rotador.
2. Las infiltraciones con esteroides están indicadas en pacientes con lesiones de manguito rotador sin ruptura o con rupturas pequeñas y escasa respuesta a las terapias.
3. Para el manejo quirúrgico se deben tener en cuenta las Indicaciones absolutas: Lesión traumática del manguito en paciente joven. Lesión asociada a luxación de hombro. Lesión sintomática no esperada a la edad del paciente.